וועדה בריאטרית - מה להכין?

כשמעונינים לעבור ניתוח בריאטרי מופנים לוועדה בריאטרית לצורך בחינת הבקשה.
למנותחים באסותא – עוברים ועדה באסותא, בבתי חולים ציבוריים – וועדה בקופת החולים אליה אתם שייכים.
בוועדה נפגשים עם דיאטנית קלינית, עובדת סוציאלית ורופא, לשם בחינת ההתאמה לניתוח, לפי נהלי משרד הבריאות.
חשוב לזכור- הוועדה היא רק נקודה בדרך. אם אתם עומדים בקריטריונים לניתוח, ומעוניינים בו לעזרה לשם שינוי ושיפור איכות חייכם. דחייה בוועדה היא לא כשלון, אלא המלצה לעבוד על הדרך. להתכונן לניתוח וליום שאחרי. לשינויים אישיים, נפשיים, התנהגותיים וחברתיים שיש להתמודד עמם לפני ולאחר תקופת ההחלמה מהניתוח.

קריטריונים לניתוח

BMI מעל 40 ק״ג/מטר רבוע.

BMI מעל 35 ק״ג/ מטר רבוע , בנוכחות תחלואה נלווית, כמו: סוכרת מסוג 2. יתר לחץ דם. שומנים בדם. דום נשימה בשינה. הפרעות בפוריות משניות להשמנה. בעיות אורטופדיות מתועדות. כבד שומני ועוד.

במידת הצורך – המלצה גם מפסיכולוג, פסיכיאטר או רופאים נוספים.

עמידה בקריטריונים לא בהכרח אומרת שאתם מתאימים לניתוח. עליכם לעשות בדיקות, לעבור הכנה נפשית, תזונתית והתנהגותית.

בדיקות שיש להביא

בדיקות מעבדה : ספירת דם מלאה ותפקודי קרישה,פרופיל שומנים בדם, רמת גלוקוז בצום. פרופיל שומנים בדם, לסוכרתיים – בדיקת HbA1c, אנזימי כבד, תפקודי כליה, אלבומין, תפקודי בלוטת התריס, רמת פריטין, טרנספרין, ברזל, ויטמין D, ויטמין B12 וחומצה פולית.
א.ק.ג. ובדיקות לב נוספות בהתאם לשיקול דעת המנתח והמרדים.
צילום חזה מארבעת החודשים האחרונים.
ממצאי אולטראסאונד בטן עליונה, מארבעת החודשים האחרונים.
פענוח גסטרוסקופיה או צילום ושט -קיבה -תריסריון מארבעת החודשים האחרונים
ממצאי בדיקות נוספות, בהתאם לשיקול דעת המנתח.

הכנות לוועדה ולניתוח

אמצעי זיהוי – תעודת זהות/ רישיון נהיגה/ דרכון .
טופס התחייבות מקופת החולים /חברת ביטוח /תשלום .
סיכום של הרופא המטפל עם המלצה לניתוח בריאטרי.
מכתב מדיאטנית עם פירוט הסטוריה תזונתית, הרגלי אכילה וההכנה לניתוח. מספר הפגישות הנדרש – בהתאם למדיניות הקופה המבטחת.
שאלונים של הקופה המבטחת. *מצורפים בתחתית הדף
תוצאות בדיקות מעבדה ,א.ק.ג. צילום חזה , אולטראסאונד בטן עליונה, צילום ושט -קיבה -תריסריון או בדיקת גסטרוסקופיה. ובדיקות נוספות, בהתאם לשיקול דעת המנתח – מארבעת החודשים האחרונים.
אישור מפסיכיאטר למטופלים בתרופות פסיכיאטריות.

המסלול לניתוח בריאטרי

טרם ניתוח בריאטרי חשוב מאוד להגיע לדיאטנית בריאטרית, לא בשביל החתימה על הטופס לוועדה, אלא כדי לעשות שינוי אמיתי, שינוי שיגרום לכם להצליח בעתיד.

חשוב לעשות תאום ציפיות טרם הניתוח. לגבי ידע, מוכנות, הגברת היענות לטיפול ולשינוי, התחלת תפריט טרום ניתוח ועוד.

לעבוד על הכנה לניתוח, שינוי הרגלים ודפוסי אכילה שיקשו על הצלחת הניתוח. עבודה על שינוי תפיסה, מוכנות, תיאום צפיות לעתיד. הכנה מיטבית להתמודדות עם הניתוח הבריאטרי והשלכותיו על אורח החיים. הכנה תזונתית, התנהגותית ורגשית.

הנחיות לניתוח בריאטרי

טרם ניתוח בריאטרי יש להתייחס ל:

סדר יום, הרגלי אכילה, קצב אכילה.

הורדת צריכת חטיפים, הפסקת שתיה מתוקה ומוגזת. הפחתת צריכת מזונות מעובדים.

הגברת צריכת מזונות עשירים בחלבון, ירקות, מים. ביצוע פעילות גופנית.

עבורכם בדיקה עצמית.

בדרך לניתוח בריאטרי

רצוי שרופא המשפחה והדיאטנית יעברו על תוצאות הבדיקות לפני ההגעה לוועדה. במידה ויש חוסרים תזונתיים- לדאוג להשלימם.

סף הדרישות לניתוח בגיל ההתבגרות שונה מהדרישות בגילאים מבוגרים.

הביאו אתכם את פענוח תוצאות הבדיקות.

בוועדות בבתי חולים – יש להביא התחייבות בהתאם להסכמי קופות החולים.

ועדה בריאטרית

זיכרו – וועדה בריאטרית היא רק עוד שלב בדרך. לשם הערכת התאמתכם ומוכנותכם לעבור ניתוח בריאטרי.

הקריטריונים הם חלק מהמסגרת. יש להגיע עם הבדיקות, (לאחר שהקפדתם על השלמת חסרים תזונתיים, ונטילת מולטי ויטמין ומינראל), עם השאלונים. להתייעץ ברופא ובמידת הצורך בגורמי טיפול נוספים. לעשות הכנה משמעותית מבחינה נפשית, תזונתית והתנהגותית.

ולהגיע לוועדה מוכנים ועם כל הניירת, הבדיקות ומכתב מהדיאטנית ומהרופא.

חשוב להגיע עם ידע מקדים – לקרוא חומר מקצועי על סוגי הניתוחים , לשוחח עם אנשים שעברו את הניתוח. כדאי לקרוא על ההכנה טרם הניתוח וההתמודדות אחרי.

איך להגדיל את סיכויי ההצלחה של הניתוח?

השנה הראשונה לאחר הניתוח היא מעין "חלון הזדמנויות" לשינוי הרגלים ולרכישת הרגלים תזונתיים/התנהגותיים חדשים. מחקרים הוכיחו כי שינוי הרגלים וירידה במשקל טרם הניתוח מנבאת הצלחה רבה יותר אחריו.

הניתוח הוא לא ״פתרון קסם״ ורצוי להגיע אליו רק כשבאמת צריך. זיכרו – הקסם באחריותכם..

הדרך לשינוי הרגלים מתחילה בשינוי תבניות חשיבה שעיכבו או פגעו בכם עד כה. אל תעבדו על על ״לעבור את הוועדה״, אלא לעבוד על שינוי תפיסה והרגלים. לקחת אחריות אישית על תהליך שינוי אמיתי. על התמודדות עם המכשולים ועל הדרך – למטרה שלכם. על ה״למה״ האמיתי שבגללו אתם פונים לניתוח.

קורסים שאסור לפספס

“The secret of getting ahead is getting started.” – Mark Twain

צמחונות וטבעונות בריאה

הכנה לניתוח בריאטרי

ניתוח בריאטרי - להצליח לתמיד